儿童银屑病主要怎么治疗

儿童银屑病是指在18岁以下发病的银屑病，与成人银屑病相比，儿童银屑病在病理、临床表现、诊断和治疗方面存在很大差异。因此，治疗儿童银屑病需要个体化规划和综合评估，以确保最佳效果和最小副作用。

目前随着治疗水平的提高，多个药物或方法被用于儿童银屑病的治疗。根据病情轻重和年龄的不同，儿童银屑病的治疗方案通常包括外用、内服及光疗等措施，以下将详细介绍：

一、外用治疗

1. 硝酸咪康唑霜：对皮损有明显的抑制和减轻作用，无副作用，适用于儿童毛发稀少的部位。

2. 皮质激素：对于轻中度的儿童银屑病，短期内使用再合适不过。但由于强烈的局部副作用（如皮肤变薄、色素沉着等），需要小心使用，避免对生长和发育造成影响。

3. 维A酸：能增加表皮代谢，具有较好的去角质效果，但也有可能诱发或加重皮损。因此，儿童银屑病患者要避免滥用维A酸制剂。

4. 煤油和沙棘油：含有丰富的营养物质，可改善皮肤干燥瘙痒和控制炎症，相对较为安全。

5. 热疗（温泉和阳光）：这是一种非药物安全治疗方法，不仅能减轻皮肤症状，还能增强免疫力和促进儿童生长发育。

二、内服治疗

1. 靶向治疗：适用于重症儿童银屑病，如银屑病关节炎等。抗体蛋白、细胞因子抑制剂等靶向治疗药物可以显著改善症状，并且具有较低的副作用。但可能对免疫系统影响较大。

2. 激素：重症银屑病患儿可以考虑采用口服激素，但需要留意副作用并逐渐减少用量。

三、光疗治疗

1. 紫外线照射：紫外线B（UVB）和窄波长UVB治疗等可有效缓解银屑病症状。家庭光疗难以控制照射剂量，建议到医院报名专业光疗方案设计的光疗机房接受光疗治疗。

2. 全身光疗：全身光疗可以加强皮肤产生维生素D，具有免疫调节、改善皮肤症状、提高免疫力等优点。但由于副作用过大，主要适用于重症银屑病患者。

在治疗儿童银屑病时，应该遵循个体化治疗原则，注重病情轻重与治疗方法的结合。此外，定期随访也很重要，可以及时调整治疗方案并监测副作用的出现，保障患儿的治愈和安全。